GRANULOMA PIÓGENO

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Granuloma Piógeno Inferior Derecho


Granuloma Piógeno Bucal (GP)

 ¿Qué es?

 El Granuloma Piógeno es una lesión benigna reactiva, no infecciosa ni neoplásica (no tumoral), que ocurre como respuesta exagerada del tejido a una irritación, traumatismo o estímulo hormonal.  No contiene pus.

 Características clínicas

 Lesión sobresale del tejido en forma de masa rojiza, blanda y no siempre sangrante al contacto o presión sobre la lesión.  Suele estar pediculada (mayor frecuencia) que se refiere a un un tallo que soporta la masa blanda o sésil (menor frecuencia) que se refiere a una base ancha.  La superficie puede ser generalmente lisa pero puede llegar a ulcerarse.  De tamaño variable, desde pocos milímetros hasta más de 2 cm.  Tiene un crecimiento rápido y apariencia alarmante, lo que puede preocupar al paciente.

 Localización

 Se presenta en la encía de la zona marginal (cerca donde se une la encía y el tejido dental) y vestibular (del lado del labio), representando un 75% de los casos.  También puede aparecer en labios, lengua, paladar y mucosa yugal (la que se encuentra en las mejillas por el interior de la boca).  Es más frecuente en el maxilar zona anterior que en la mandíbula.

 Frecuencia

 Se presenta con mayor frecuencia en mujeres jóvenes entre 20–40 años, también puede aparecer durante el embarazo, se conoce como tumor del embarazo producido por efecto de las hormonas progesterona y estrógenos.  En los niños y adolescentes también pueden presentarse.

 Causas comunes

  • Placa bacteriana o sarro acumulado.

  • Prótesis o aparatos mal ajustados.

  • Traumatismo crónico local (cepillado agresivo, mordidas repetitivas).

  • Cambios hormonales (embarazo, pubertad).

Granuloma Piógeno Inferior

 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

 Es importante distinguirlo de otras lesiones orales:

  • Fibroma traumático

  • Hemangioma

  • Granuloma periférico de células gigantes

  • Carcinoma (en casos atípicos o ulcerados)

 Aunque el diagnóstico de un granuloma piógeno es bastante evidente, en algunas ocasiones puede confundirse y es necesario la confirmación con una biopsia.  Bajo el microscopio se observa:

 Tejido de granulación altamente vascularizado con presencia de vasos capilares proliferados, infiltrado inflamatorio, con cierta frecuencia con ulceración superficial.

 Tratamiento

  1. Excisión quirúrgica completa, incluyendo base de inserción.

  2. Eliminación del factor causal (tártaro, prótesis mal ajustada, etc.).

  3. En lesiones por embarazo, pueden desaparecer espontáneamente después del parto, pero si interfieren con la función, se pueden remover con precaución.

Recurrencia: baja si se elimina la causa; puede ser más alta si persisten irritantes locales.

 Pronóstico

 Excelente. Es una lesión benigna, aunque de apariencia llamativa. Con un manejo adecuado y seguimiento, no representa riesgo de malignidad.


Crecimiento de hueso en mandíbula
Torus Bucal

Fracturas dentales
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Fracturas
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Inflamación lingual, de las papilas
Papilitis
Lingual







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