SÍNDROME DE SJÖGREN
CASO CLÍNICO
Llega un paciente a la consulta, comenta que siente constantemente seca la boca, que le cuesta trabajo masticar y tragar los alimentos, molestias constantes y al hablar, que tiene que tomar agua frecuentemente. El problema no acaba ahí, porque en este caso en particular, ha empezado desde algún tiempo, a sentir un sabor amargo constantemente.
La sospecha inicial de falta de salivación se confirma en la inspección, estamos hablando de una Xerostomía. Se le informa que se trata de la pérdida de la función de las glándulas salivales principales como la glándula Parótida, sublingual y submaxilar, donde por alguna razón han reducido la secreción de saliva, provocando los síntomas que siente, a los cuales se les puede sumar, el sabor metálico, dulzor o incluso pérdida parcial del gusto.
Que por la falta de salivación puede presentarse la lengua con fisuras en el dorso, enrojecerse denominado Glositis pudiendo haber ardor por la deshidratación incluso de mucosas bucales o formarse placas blancas por activarse los hongos llamados Cándida albicans; también generarse caries en exceso, en corto tiempo denominado Caries Rampante e incluso en zonas donde no suelen formarse caries como en los cuellos y bordes incisales. Por la falta de salivación puede haber infecciones recurrentes, dolor y sensibilidad. También puede haber agrandamiento de las glándulas Parótidas.
El paciente hace referencia que también siente sequedad ocular.
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| Tos |
El problema, es que el paciente no se ha percatado que hay otros problemas relacionados como tos y ronquera persistentes, puede haber neumonitis que es una inflamación pulmonar no provocada por infección; neumonía frecuente; anemia hemolítica (donde los glóbulos rojos se destruyen mucho antes del período de vida normal que son 120 días), anemia perniciosa (falta de producción de glóbulos rojos por deficiencia de vitamina B12), anemia aplásica (falta de producción de glóbulos rojos, blancos y plaquetas por daño de la médula ósea); rigidez muscular matutina tipo fibromialgia, dolor muscular (mialgias) y fatiga. En mujeres sequedad vaginal con infecciones frecuentes.
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| Degeneración de Glóbulos Rojos |
ANALÍTICAS DIAGNÓSTICAS
Todo este cuadro solo se puede confirmar con pruebas como Anticuerpos anti-SSA (Ro) y anti-SSB (La), Velocidad de sedimentación (VSG), ANA, factor reumatoide, Biopsia de glándula salival menor (labio), Pruebas de flujo salival, Test de Schirmer (ojos).
Estas pruebas pueden confirmar el padecimiento del Síndrome de Sjögren, que es una enfermedad de origen reumática con características autoinmunes que afecta las glándulas salivales y lacrimales. Con afecciones glandulares y extraglandulares; con dolor musculoesquelético, fatiga sequedad tanto bucal, nasal, lacrimal y vaginal que es la triada patognomónica de la enfermedad. Se asocia con artritis reumatoide y lupus eritomatoso sistémico.
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| Xerostomía |
DATOS IMPORTANTES DEL SÍNDROME
El Síndrome de Sjögren se genera por la proliferación de linfocitos en las glándulas afectadas con actividad intensa de linfocitos B que dañan las glándulas deteriorando su función. Se estima una incidencia de 7 personas afectadas por cada 100 000, a partir de los 18 años en un 82% son mujeres, 9 por cada hombre, donde la prevalencia mayor es entre 65 y 69 años El 23 de julio es el día mundial del Síndrome de Sjögren.
TRATAMIENTO BUCAL
Para el tratamiento bucal a causa del Síndrome de Sjögren se debe dar Estimulación salival, sustitutos salivales, hidratación frecuente, aplicación de flúor efectivo, pastas dentales con fluoruro de alta concentración, revisiones frecuentes.
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| Película Adquirida |
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| Recomendaciones Postextracción Dental |
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| Blanqueamiento |
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| Hipertensión y Boca |
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| Diagnóstico Bucal del VIH - SIDA |
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